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高知県、高知市、矯正歯科、歯列矯正、歯並び矯正、見えない矯正治療、目立たない矯正治療、八重歯、受け口、出っ歯

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子どもの矯正治療

矯正治療と予防、見た目はもちろん歯の健康につながる矯正治療を目指しています

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治療の時期

生後6ヶ月~2歳半まで
乳歯が萌出中の時期ですが、乳歯でも生え方が気になったり1才半検診などで指摘を受けることがあるかもしれません。治すとしても本人の協力も得られないので治療をすることは難しいですが、気になる場合はご相談下さい。
乳歯列期:3歳~6歳まで
全ての乳歯が萌出した後、永久歯の交換が始まるまでの乳歯列期で歯列としては安定している時期です。永久歯列と比べると大きな異常は少ないのですが指しゃぶりなどの悪習癖や睡眠姿態その他の原因で歯並びや咬みあわせに問題が起きてくることはあります。この時期になると本人の協力も得られやすくなり治療が可能な場合もありますので3歳児検診などで指摘されたような場合は是非ご相談下さい。特に「上下の前歯の正中がずれている」ような場合は、そのまま放置すると大きなお顔のゆがみにつながり、手術でないと治せない状態になる恐れがあります。この時期の治療は治療費も多額になることもありませんのでご安心下さい。
小学生の矯正治療
この時期は乳歯から永久歯への生え変わりの時期ですので部分的な治療しかできません。多くの場合中学生や成人になってからでも矯正治療での改善は可能ですので、「部分的治療をしておいた方が良い」かもしくは何もしないで「永久歯に生え変わってから一度に全体を治す方が良いか」を考えないといけません。歯並びは自然には治り難いものですので部分的にでも歯並びを治しておくことは悪いことではありません。子供さんにとっても部分的に歯並びが良くなっただけで嬉しそうですし、歯みがきだってしやすくなります。治療期間は長くても1年ぐらいです。部分的な治療だけで解決すれば費用も安くてすみます。もちろん部分的な治療だけでは満足な結果が得られなかった場合は、中学生以降に全体の治療をすることになりますが、部分的治療をしておいたことは次の治療に役に立つことはあってもマイナスになることはありません。

早い時期に矯正歯科を受診するメリット

「矯正治療はいつ始めるのが良いのか?」「矯正の相談にはいつ行ったら良いのか?」などと聞かれることがよくあります。確かに治療のタイミングはあるのですが、必ずしも年齢で決まるわけではなく、歯の生え方次第なので一人一人違うと言って良いと思います。このように治療時期は診て検討してみないとわからないので、とにかく気になったら早めに相談をお受けになることをお勧めします。

とにかく早い時期(子供の時期)に相談に来られることをお勧めするのにはもう一つ理由があります。それは私たちが見た目だけではなく歯の健康にも役立つ矯正治療を受けて欲しいと願っているからです。できればムシ歯のないきれいなな歯で矯正治療を受けていただきたいと願っているのですが、多くの患者さんが既にムシ歯を作っているのが現状です。小学生でも既に虫歯の治療を受けている子供さんが結構いらっしゃいます。

矯正治療で歯並びは治せても一旦ムシ歯にして治した歯は二度と元の歯にはなりません。できればムシ歯のない状態で来院していただきたいですし、矯正治療を始めるまでに虫歯を作らない予防の習慣を身につけて頂きたいと願っています。そのためにも少しでも早く受診していただきたいのです。

矯正治療を始める前からこんな歯になってしまっています

・・・もっと早く受診していただいていればと残念に思います

矯正治療を始める前からムシ歯で治療をした歯がありました。
矯正治療で歯ならびは良くなっても残念ながら一度ムシ歯で治療した歯は元には戻りません・・・もっと早くから虫歯予防に気をつけていたらと残念に思います。

矯正治療を始める前からムシ歯で治した歯がありません。矯正治療後もムシ歯のない歯はきれいです。



早い時期から長期にわたって虫歯の予防管理を行ないながら矯正治療を行なった結果、無事虫歯を作ることなく矯正治療を終わることができました 。

部分的矯正治療(子供の矯正治療)の実例

指しゃぶりや舌の癖その他態癖などが原因になっていると思われるケース

①このような状態は開咬と言われ、奥歯は噛み合っていても上下の前歯が開いていて前歯が噛み合っていない状態を言います。遺伝的な場合もありますが、子供の頃からの指しゃぶりや舌の癖(舌を突き出すとかいつも舌が低位にあるなど)、鼻疾患やそれによる口呼吸なども原因として考えられます。

 

②タングガード(指しゃぶりと舌の突出防止)を装着するとともに舌の癖のトレーニングをし、③最終的にはセクショナルアーチと言う矯正器具を使って開咬は改善されました 。
④見た目も良くなりましたが前歯で物が噛めるようになり咀嚼効率も大きく改善されました。

上下の歯列の幅の不調和により下顎がズレて咬み合ってしまったケース

下顎がズレて咬み合っている状態を「顎偏位」と言います。普通に上下の歯を咬み合わせた状態で観察すると、上下の歯の正中が一致せずズレているためすぐ確認できます。原因としては、「指しゃぶり」「低位舌」「ほおづえ」「睡眠姿態」その他のさまざまな要因が考えられますが、不正咬合の中でも気が付いたらできるだけ早く対応しておいた方が良いものの代表例です。上顎の歯列が狭くなっていることが主な原因なので、拡大装置を用いて上顎を拡大することでかなり改善できます。特に10才ぐらいまでなら上顎は側方にかなり拡大することが可能です。
成長期を過ぎるまでそのまま放置すると大きな歪みを発症し、顎の手術をしないと治せない程の状態になることもありますので、気が付いた場合は早く相談されることをお勧めします。


①初診時です。上顎の歯列が狭いため下顎をずらして咬んでいます。②拡大装置を用いて上顎を拡大することでとりあえず顎偏位が改善され正中も合ってきました。③永久歯の交換が始まりましたが正中はあったままです。④すっかり上下前歯が永久歯に交換しましたが下顎のズレも無く正中も合っておりまったく問題ありません。

永久歯の治療前にスペースを作ることで非抜歯(歯を抜かない)で治療できたケース

矯正治療は現実的には抜歯(歯を減らす)か非抜歯(歯を抜かないで何とかスペースを作る)かのいずれかで対応します。抜歯をするほうが良いわけではありませんが、それぞれ一長一短なので必ずしもどちら良いとも言い切れません。 ただスペース不足が少なくて上下前歯が前突していないような場合には、永久歯列が完成する前に奥歯を後方移動させるなどしてスペースを作っておくことで、非抜歯での治療が可能になることがあります。

①このままでは左上犬歯の萌えるスペースが足りません。②③リンガルアーチとコイルスプリングという矯正器具を使って奥歯を後方移動させました。④最終的に非抜歯で犬歯を歯列に誘導することができました。

時期を過ぎても生えて来ない歯を早いうちに牽引して萌出させたケース

埋伏歯とは、何らかの理由で本来生えてくる時期を過ぎても顎の骨の中に埋まっていて出てこない状態の歯のことを言います。歯が出てこないまま放っておくと、既に生えている他の歯の健康な歯根を傷つけたり、隣の歯が移動してきて埋伏している歯の生えてくる場所がなくなったり、結果的に咬み合わせが悪くなったりします。またどうしてもでてこなかった場合は、さし歯やブリッジなど人工的に歯を作ったりすることが必要になるため、可能な限り埋伏歯は萌出させてあげる方が望ましいと思います。

 

①左上中切歯が埋伏しています。②順調に生えている歯に矯正の器具を付け、埋伏している歯を歯ぐきを切り取って(場合によっては骨も少し削らないといけない時も有ります)見えるようにした後、エラスティックという細いゴムなどを使ってゆっくりと牽引していきます。③無事所定の位置まで牽引ができました。④歯ぐきのラインもそろって見違える程きれいな前歯になりました。本人もとても嬉しそうです。

反対咬合を早期に改善できたケース

前歯部反対咬合は骨格性のものと非骨格性(歯の向きが悪い)のものがあります。基本的に骨格性のものは治り難く、非骨格性のものが治り易い傾向があります。部分的に治せても主に歯による改善で骨格は大きく変えることはできませんが、歯による改善が可能かどうかの確認にもなりますので、早い時期に治せる場合は治しておいて悪くはありません。

①前歯部反対咬合は咬み難いとか発音にも影響があるような場合もありますが、やはり見た目にも良いとは言えません。②③このような矯正器具で一応改善することができました。④咬みやすくなったと思いますが、やはり見た目にもとても良くなったと思います。

部分的に歯並びを治したケース

悪い歯並びは基本的には歯の大きさと顎の大きさの不調和で生じてきます。そのため早い時期に部分的に歯並びを治しておいたとしても、その後生えてくる歯もスペースが足りなくてまた歯列からはみ出してしまう可能性はあります(八重歯などが典型例)。そのようなケースでは最終的に全体の治療が必要になる場合もあります。もちろん部分的な矯正治療をしないで永久歯治療で対応しても治療は可能ですが、治療時期はずいぶん先になってしまいます。永久歯治療だと必ず全体の治療になりますが、部分的治療でまずまずの状態になることもありますので治療をしておかれても良いと思います。

➀前歯しか生えていませんが叢生・乱杭の状態がみられます。➁➂セクショナルアーチという矯正装置をたかって改善できました➃部分的でも歯並びがきれいになれば見た目が良くなりますし、歯みがきもし易くなり嬉しそうです。

非抜歯で改善できた上顎前突ケース

上顎前突とは相対的に下顎の歯より上顎の歯が前方で咬んでいる咬み合わせのことを言います。治療法としては、最終的に永久歯列になってからだと、上顎の歯を全体に後方移動させるとか、上顎の小臼歯を抜歯して上顎前歯を後退させるとか、重度の骨格性の上顎前突の場合には顎の手術で上顎骨を後退させたり下顎骨を延長させて改善を図る場合もあります。ただそれほど重度でない場合は、早期に対応することで手術も抜歯もしないで改善できる場合があります。

 

➀上顎の歯が所定の位置より前で咬んでいます。➁永久歯の交換期に上顎の大臼歯を後方移動させました。本来望ましい位置よりさらに後方に移動されています。➂➃そのお陰で抜歯をすることなく(非抜歯)で上顎前突を改善することができました。

咬み合わせの影響で起きた歯肉退縮が改善されたケース

歯肉退縮とは歯ぐきが下がることです。誤った歯磨き方法や歯周病、その他咬合(悪い咬み合わせ)などにより引き起こされます。一般的には加齢とともに起きてくることが多いのですが、若年者でも咬み合わせが悪いと起きてくることがあります。歯肉退縮の治療法にはいくつかの方法がありますが、基本的には下がってしまった歯ぐきを元に戻すことは非常に困難です。しかし歯磨きや咬合に問題がある場合は、早くその原因を除去してあげることで歯肉が改善してくる(クリーピング現象)場合があります。若年者の方が効果が高いと思われます。

 

①前歯部反対咬合の咬み合わせです。左下前歯は特に強く上顎前歯の力を受け外傷性の力がかかっています。歯磨きのし難さも加わってこのような歯肉退縮が起きてきたものと思われます。②③④歯磨き指導とプラークコントロールに注意しながら注意深く咬み合わせを改善していった結果、無事反対咬合は改善され、それに伴って歯肉退縮にも改善がみられています。
⑤⑥治療後もブラッシングに気をつけていくことでほぼ右下と同じ程度の状態に改善させることができました。

その他

抜歯・非抜歯について

抜歯・非抜歯について、どちらの対応が良いのかを患者さん自身が納得して決めることができるように、十分に時間をかけて丁寧な説明・相談をしていくように心がけています。

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保定装置について

矯正治療後2~3年は保定装置(リテーナー)という装置を使用し、後戻りを防ぎます。

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高度な矯正治療

当院では、唇顎口蓋裂(しんがくこうがいれつ)の矯正治療や、外科的矯正治療にも対応しております。

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